Bel kas iskelet sistemi ağrılarının en çok görüldüğü yerdir. Bel ağrıları fonksiyonel kayıp ve hayat kalitesindeki azalma nedeniyle kişileri etkilediği gibi önemli bir iş gücü kaybı nedenidir.Risk en çok 35-55 yaşları arasında yüksektir.Sigara içenlerde, titreşimli aletlerle çalışanlarda,şoförlerde, uzun süre ayakta duranlarda, aynı pozisyonda uzun süre oturanlarda, ağır yük kaldırmalarda, eğilerek yapılan ani hareketlerde,karamsar insanlarda, depresyonda, kronik akciğer hastalıkları ve düşük hayat standardı olanlarda risk daha fazladır.

Nedenleri; doğumsal bozukluklar, travma, belin dedeneratif hastalığı olarak tanımlayabileceğimiz kireçlenme,5 bel kemiğinin arasındaki yastıkçıkların ki bunlara disk diyoruz,bele ve bacaklara giden sinirlere baskı yapması olarak tanımladığımız lomber diskopati veya bel fıtığı, bel kemiklerinin birbiri üzerinde kayması ile oluşan bel kayması(spondilolistesis), kırıklar,romatizmal hastalıklar,bel çevresi kas dokusunun ağrılı durumları(Myofasial ağrı sendromu), leğen kemiği ekleminin fonksion bozukluğu,(sakroiliak disfonksiyon),tümörler ,enfeksiyonlar ,psikolojik hastalıklar bel ağrısı yapan nedenlerdir.Bel fıtığı(lomber disk hemisi) sanıldığı gibi bel ağrısı yapan nedenlerin başında değildir.Bel ağrılı hastaların ancak%5’inde bel fıtığı ana nedendir.

Herşeyden önce hareketsiz kalmamalıyız.İnaktif, hareketsiz bir yaşam tarzı,tüm vücudu olduğu gibi belimizi de kötü etkiler .Yetersiz hareket eden organda vücudun artık maddeleri atılamaz;beslenme,oksijenlenme azalır.Omurgamız emme basma tulumba gibi çalıştığından hareketli olmak daha da önemlidir.Kuralımız uzun süreli oturmalardan veya ayakta durmalardan, aynı pozisyonlarda uzun süre kalmaktan kaçınmaktır.Oturma ve ayakta durmayı karşılaştırdığımızda oturmada omurgaya binen yük düşünüldüğünün aksine daha fazladır.Sırtüstü yatıp bacakları yükseltmek ise omurganın en rahat ettiği konumdur.Yani oturmayın ayağa kalkın,durmayın yürüyün.

Bir diğer dikkat edeceğimiz nokta da dik durmaktır.Otururken olsun ayaktayken olsun bu kural geçerlidir.Bunu yapabilmemiz içinse güçlü sırt,bel ve karın kaslarına gerek vardır.Bu da ancak düzenli egzersizle olur. İlkemiz olacak bir diğer kural ise ağır kaldırmaktan kaçınmaktır.Kaldırırken ise belimizi bükmemeli,çömelerek,bacaklarımızdan destek alarak kaldırmalıyız.Kaldırdığımız eşyayı vücudumuza mümkün olduğunca yaklaştırmalı vücuda dayandırmalıyız.Taşıyacağımız yükleri her iki kola eşit olarak bölmeli,dönmeli hareketlerden kaçınmalıyız.

Otururken sırtımızı düz tutmalıyız.Ofiste çalışırken dizlerimizin kalçalardan yüksekte durması beli rahatlatır,bunu da masanın altına konan bir tahta destekle sağlayabiliriz. Bel çukurluğumuzu arttıran pozisyonlardan kaçınmalıyız.Örneğin,ayakta dururken de yatarken de bacaklarımız gergin olmamalı,topuklu papuçlardan gene aynı nedenle kaçınmalıyız. Topuk ve tabanları yumuşak ayakkabılar sert zeminden gelen darbeleri emdiği için belimizin dostudur.

Öncelikle ağrının azaltılıp hastanın sakinleştirilmesi gereklidir.Bu amaçla da ağrı kesici, ödem giderici ilaçlar, kas gevşeticiler kullanılır.İstirahat uzun süreli olmama kaydıyla gerekebilir.Korseleme başlangıç devrelerinde hastayı rahatlatır ancak uzun süreli kullanımlarda bel kaslarının zayıflamasına neden olabilir.Korse çıkarma programını hasta doktoruyla mutlaka konuşmaktır.Bunun dışında ehil ellerde yapılan manipülasyon,fizik tedavi yöntemleri,lokal enjeksiyonlar diğer tedavi yöntemleridir.

Egzersiz tedavinin temellerinden biri,hatta en önemlisidir.Bel ağrısı çeken hastalarda karın,sırt ve bacak kasları zamanla güçlerini yitirir.Egzersizler bedeni ve ruhi gevşemeyi sağlar,ağrıyı azaltır,kasları güçlendirir,duruşu düzeltir.Hastanın günlük yaşama dönme sürecini kısaltır.Egzersiz türlerini esneklik,bel ve karın kaslarını güçlendirme ve germe olarak sınıflandırabiliriz.Daha önce sözünü ettiğimiz sporlarda ek olarak yapılmalıdır.